La saison de triathlon est de retour avec de nombreuses courses à Singapour entre mars et avril. Le triathlon est un sport intense qui demande une endurance exceptionnelle et une préparation adéquate. Cependant, l’entraînement intense requis pour participer aux triathlons peut entraîner des blessures de surutilisation dues aux athlètes qui repoussent leurs limites. Dans cet article, nous discuterons des trois principales blessures de triathlon de surutilisation subies par les triathlètes et de la manière de les prévenir.
Top 3 des blessures au triathlon
1) Épaule du nageur
L’épaule du nageur est la condition la plus courante affectant l’articulation de l’épaule qui se produit souvent en raison de mouvements répétitifs au-dessus de la tête pendant la natation. L’épaule étant l’articulation la plus mobile du corps, le risque d’instabilité est plus élevé. Les muscles et les ligaments environnants de la coiffe des rotateurs sont donc cruciaux pour fournir un soutien supplémentaire à l’épaule. Au fur et à mesure que le bras traverse la résistance à l’eau sur de nombreux coups répétitifs, ces muscles et tissus se fatiguent avec le temps, ce qui réduit le contrôle de l’os du bras dans la rotule. Cela peut provoquer des pincements répétés des tendons contre l’acromion et donner une sorte de douleur contagieuse soudaine, entraînant une inflammation et un effilochage des tissus mous.
Symptômes de l’épaule du nageur
Les symptômes de l’épaule du nageur peuvent inclure :
- Douleur lors de mouvements de bras au-dessus de la tête ou d’atteinte derrière le dos
- Gonflement ou sensibilité à l’avant ou à l’arrière de l’épaule
- Faiblesse des muscles de l’articulation de l’épaule
- Diminution de l’amplitude des mouvements
- Raideur de l’épaule
Causes de l’épaule du nageur
L’épaule du nageur peut survenir en raison de :
- Surentraînement – en raison du volume élevé de coups subis par l’épaule, les muscles stabilisateurs de l’omoplate se fatiguent tôt et sont par la suite incapables d’empêcher la tête de l’os du bras de se déplacer vers le haut dans l’espace contenant les muscles de la coiffe des rotateurs, provoquant inflammation et douleur .
- Mauvaise technique de nage – Si le bras d’un nageur croise la ligne médiane de son corps et entre dans l’eau avec le pouce pointant vers le bas et la paume tournée vers l’extérieur, cela peut provoquer un empiètement sur la longue portion du tendon du biceps. En adressant une entrée correcte, cette condition peut être évitée.
- Respiration unilatérale – Les nageurs qui tournent constamment la tête du même côté pour respirer pendant le mouvement risquent de se faire mal à l’épaule opposée. En raison de la diminution des mouvements d’inclinaison et de rotation du tronc vers le côté qui ne respire pas, cette épaule doit travailler plus fort pour soutenir le mouvement vers l’avant, ce qui entraîne une fatigue musculaire et des risques accrus d’impact.
- Blessures passées – selon la nature et l’étendue, les blessures traumatiques ou de surutilisation antérieures peuvent entraîner un affaiblissement des muscles de l’épaule et du soutien du cartilage, ce qui peut être facilement aggravé lors d’un entraînement intense
Gérer l’épaule du nageur avec la physiothérapie
Une séance de physiothérapie aidera à gérer les symptômes de la douleur grâce à :
- Évaluation de la posture au niveau de la tête, du milieu du dos et de la région de la ceinture scapulaire pour les déséquilibres musculaires, la faiblesse de la force ou les problèmes de raideur ou de flexibilité.
- Gérer l’inflammation, la douleur et les symptômes de gonflement par la cryothérapie ou des agents électrophysiques
- Étirement et libération des tissus mous des muscles tendus tirant l’articulation hors de sa position
- Techniques de mobilisation articulaire pour réduire la raideur et améliorer la mécanique du mouvement dans l’emboîture de l’articulation de l’épaule
- Renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs et des muscles stabilisateurs scapulaires qui sont importants pour centraliser l’humérus à différentes positions de l’épaule pour une meilleure stabilité
2) Dos du cycliste – Douleurs au bas du dos
La lombalgie est la plainte la plus fréquente chez les cyclistes de tous niveaux. Les positions penchées prolongées tout en tenant le guidon peuvent causer des maux de dos. Cette position entraîne des maux de dos car les muscles environnants du bas du dos ne peuvent pas générer de force pour le soutien du dos. Des muscles trop étirés et allongés entraînent une réduction des capacités de production de force, entraînant des maux de dos. De plus, les muscles des cuisses sont reliés au bas du dos. Les muscles de la cuisse tendus pendant le pédalage tirent progressivement le bas du dos dans une position plus courbée, ce qui entraîne une tension accrue sur les muscles du bas du dos.
Symptômes du dos du cycliste
Au fil du temps, faire du vélo dans une telle position du tronc fléchi peut entraîner :
- Mal de dos persistant le lendemain du vélo
- Douleur dans le bas du dos descendant sur une ou les deux jambes, surtout si elle descend jusqu’au genou
- Faiblesse, engourdissement ou picotements dans une ou les deux jambes
- Limité ou gardien pendant le mouvement du bas du dos pendant les activités normales
Gérer le dos du cycliste avec la physiothérapie
Une séance de physiothérapie vous aidera à gérer vos symptômes de douleur au bas du dos grâce aux méthodes suivantes :
- Ajustement du vélo – analyse du bon placement des pieds, de la hauteur du siège et du placement du guidon
- Évaluation des mouvements du bas du dos pour établir d’éventuels facteurs biomécaniques défectueux et des comportements compensatoires
- Tester les déséquilibres musculaires qui peuvent exercer une pression indésirable sur le bas du dos, comme les muscles tendus du tronc ou du bas des jambes qui limitent les mouvements optimaux ; ainsi que la faiblesse des muscles de soutien du tronc, du tronc et de la hanche
- L’entraînement abdominal de base ainsi que les muscles de la hanche et de la cuisse seront l’approche fondamentale, afin qu’ils puissent être suffisamment forts pour résister aux forces externes du cyclisme, en prenant la charge et la tension du bas du dos
- Libération des tissus mous ciblant les muscles tendus ainsi que des techniques de mobilisation des articulations pour augmenter la flexibilité des tissus et des articulations afin de permettre un transfert optimal de la charge à travers le corps, réduisant la surcharge sur le bas du dos
3) Attelles de tibia
Les attelles de tibia font référence à la douleur le long du tibia. Il est courant le long du bord interne du tibia ou sur le bord externe avec les muscles. La course à pied ou toute activité physique qui implique un impact élevé ou répétitif peut provoquer cette condition. La douleur des attelles de tibia provient du périoste, une fine gaine qui recouvre tous les os. Cette gaine est riche en terminaisons nerveuses et permet de détecter la douleur. Lorsque le périoste est surmené et irrité, il s’enflamme, provoquant des douleurs.
Symptômes des attelles de tibia
Les symptômes des attelles de tibia comprennent :
- Douleur localisée sourde et douloureuse ressentie dans le tiers inférieur du tibia au début de la course, mais disparaissant au fur et à mesure de l’activité ou au repos.
- Il peut y avoir un léger gonflement dans la partie inférieure du tibia qui peut être sensible au toucher après une activité physique pendant plusieurs jours et disparaître avec du repos
- Si elles ne sont pas traitées, les attelles de tibia peuvent évoluer vers le développement d’une fracture de fatigue tibiale.
Causes des attelles de tibia
Les attelles de tibia peuvent résulter de :
- Surutilisation – En raison d’un conditionnement physique inadéquat et d’une augmentation soudaine de l’intensité de l’entraînement, les muscles et les os de la jambe peuvent être surmenés avec des mouvements répétitifs et stressants au-delà du niveau de tolérance du corps.
- Courir sur des surfaces inégales, où plus de chocs seront dissipés vers le tibia par rapport aux surfaces planes
- Mauvaise biomécanique de course – Le corps humain absorbe et distribue la force à travers les systèmes squelettique et musculaire, avec un niveau de tolérance pour compenser les contraintes supplémentaires. Lorsque ce mécanisme d’adaptation est dépassé, des blessures peuvent survenir. Cela peut se produire lorsque certaines parties ne fonctionnent pas de manière optimale, comme des muscles du mollet tendus, des muscles de la hanche faibles et un mauvais contrôle de l’équilibre ; par conséquent, d’autres parties du système doivent compenser et devenir surchargées avec le temps.
Gestion des attelles de tibia
La physiothérapie des attelles de tibia se concentrera sur :
- Analyse du mouvement de la chaîne inférieure de la hanche, du genou et de la cheville pendant la marche et la course pour voir les compensations qui peuvent contribuer à la douleur, telles que la tension musculaire ou les déséquilibres
- Gestion de la douleur avec l’application de la cryothérapie ainsi que des modalités électrophysiques comme la thérapie par ultrasons et la stimulation électrique pour soulager la douleur.
- Techniques manuelles telles que la libération des tissus mous et la mobilisation des articulations sur les muscles du mollet pour améliorer la flexibilité de la cheville et optimiser le transfert de charge vers le tibia
- Construire une charge tissulaire progressive du tibia en modifiant l’intensité et la fréquence de l’entraînement, tout en développant un entraînement d’équilibre des muscles du tronc, de la hanche et du fessier pour vous aider à vous adapter aux incongruités de la surface de course.
Demander un traitement de physiothérapie pour les blessures de triathlon
Les blessures de triathlon par surutilisation sont courantes en raison des régimes d’entraînement intensifs des triathlètes. Les blessures les plus courantes sont l’épaule du nageur, le dos du cycliste et les périostites. Des séances de physiothérapie régulières peuvent aider à prévenir ces blessures en évaluant la posture, en gérant l’inflammation, la douleur et les symptômes d’enflure. Votre physiothérapeute peut vous aider avec les étirements et la libération des tissus mous, les techniques de mobilisation des articulations et le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs et de l’omoplate. Si vous ressentez de la douleur ou si vous pensez avoir une blessure, demandez l’aide d’un physiothérapeute.