Une gêne occasionnelle à l’arrière de la cheville n’est pas rare et peut être liée à un accident ou une blessure mineure. Mais une douleur au dos de la cheville qui ne disparaît pas ou qui semble s’aggraver peut indiquer un problème plus grave. Apprenez-en davantage sur les causes courantes de la douleur à l’arrière des chevilles et sur la façon de traiter les problèmes pour un soulagement durable.
Qu’est-ce qui cause la douleur à l’arrière des chevilles ?
La douleur chronique à l’arrière de la cheville peut rendre difficile de se tenir debout, de marcher et d’effectuer toutes les tâches et activités qui remplissent habituellement votre journée. Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des douleurs dans cette partie du pied.
Arthrite
Une douleur à l’arrière des chevilles peut être un signe d’arthrite. L’arthrite est un terme générique qui fait référence à plus de 100 conditions différentes qui affectent les articulations et les tissus et structures qui les entourent et les relient.
Alors que la cheville est souvent considérée comme une seule articulation, elle se compose en réalité de trois articulations. L’articulation talocrurale (également connue sous le nom de véritable articulation de la cheville) permet au pied de monter et descendre, l’articulation sous-talienne permet à la cheville de se tourner vers l’intérieur et l’extérieur et l’articulation tibiofibulaire inférieure permet à la cheville d’effectuer les deux mouvements. Deux des types d’arthrite les plus courants affectent souvent les articulations de la cheville.
L’arthrose est la forme d’arthrite «d’usure» qui provoque la dégradation du cartilage qui protège les extrémités des os. Sans ce rembourrage, les os se frottent, provoquant une raideur, des problèmes de mobilité et des douleurs autour de la cheville.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique qui provoque une réaction excessive du système immunitaire et une attaque des articulations. Pour la majorité des personnes atteintes de PR, les articulations des pieds et des chevilles sont touchées.
Bursite
Les bourses sont de petits sacs remplis de liquide qui amortissent les os, les tendons et les muscles près des articulations. La bursite est une inflammation de ces sacs, généralement causée par des mouvements répétitifs. La bourse rétrocalcanéenne est située près du talon à l’arrière de la cheville, où le tendon d’Achille relie l’os du talon aux muscles du mollet.
La surutilisation de l’articulation de la cheville par des sauts, des marches ou des courses fréquents peut enflammer cette bourse et entraîner des douleurs à l’arrière de la cheville. La douleur à la cheville due à la bursite peut s’aggraver avec l’activité et être douloureuse au toucher. Une «bosse de pompe» notable peut apparaître à l’arrière de la cheville lorsque cette bourse est irritée.
Entorse de la cheville
Les entorses de la cheville sont des blessures courantes qui affectent les personnes de tous âges et de tous niveaux d’activité. Selon ChoosePT, 45% de toutes les blessures sportives qui surviennent dans ce pays sont des entorses de la cheville. Les entorses se développent lorsque les ligaments solides et fibreux qui soutiennent et stabilisent la cheville s’étirent et se déchirent. Dans la plupart des cas, l’entorse est une blessure d’inversion, ce qui signifie qu’elle a été causée par une rotation du pied vers l’intérieur, ce qui créera une douleur à l’extérieur de la cheville. D’autres zones de la cheville peuvent également être foulées.
La douleur et les autres symptômes d’une entorse à la cheville varient en fonction des ligaments impliqués et de la gravité de leurs dommages. Des douleurs, des ecchymoses, un gonflement à l’arrière de la cheville sont certainement possibles avec une entorse de la cheville. Une complication d’une entorse de la cheville est appelée conflit postérieur. C’est à ce moment que la capsule de la cheville est pincée entre les os à l’arrière de la cheville après une entorse de la cheville. Cela provoquera souvent des douleurs lors de la marche en poussant sur le pied affecté.
Entorse à la cheville
Les foulures ressemblent aux entorses, mais elles affectent les muscles et les tendons au lieu des ligaments. Les foulures de la cheville surviennent à la suite de mouvements brusques où la cheville se tourne vers l’intérieur ou vers l’extérieur de manière non naturelle. Les symptômes d’une foulure comprennent la douleur, l’enflure et la sensibilité autour de l’articulation de la cheville.
Tendinite et tendinopathie d’Achille
Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps. Il descend à l’arrière de la jambe et relie les muscles du mollet à l’os du talon. Il est utilisé pour marcher, courir, sauter, grimper et se tenir sur la pointe des pieds.
Bien que l’Achille puisse supporter des facteurs de stress importants lors d’une activité intense, il est également sujet à la tendinite (inflammation du tendon) et à la tendinopathie (dégénérescence du collagène qui forme le tendon.) Douleur et gonflement à l’arrière de la cheville qui s’aggrave avec l’activité sont des signes courants d’une affection affectant le tendon d’Achille.
Fracture de la cheville
Une fracture est une rupture partielle ou complète de l’os. Une fracture de la cheville, ou cheville cassée, peut impliquer un ou plusieurs os qui forment l’articulation de la cheville. Les accidents tels que les chutes de hauteur ou la torsion ou le roulement de la cheville en marchant ou en courant peuvent potentiellement provoquer une fracture. Un impact avec un objet, comme lors d’un accident de voiture, peut également provoquer la rupture des os de la cheville.
Les types et les traitements des fractures de la cheville varient selon la nature et la gravité de la blessure. Les fractures simples d’un seul os peuvent ne pas affecter la marche et d’autres activités, tandis que les fractures multiples peuvent nécessiter une réparation chirurgicale. La douleur, l’enflure et les ecchymoses sont généralement immédiates avec une fracture de la cheville. Dans certains cas, une cheville cassée apparaîtra visiblement déformée.
Quelles sont les causes de la douleur au dos de la cheville lors de la marche ?
La cheville est un ensemble complexe d’os, de cartilage, de ligaments et de tendons. Des dommages ou des maladies au sein de ces structures peuvent provoquer des douleurs à la cheville lors de la marche et d’autres symptômes. Toutes les conditions mentionnées ci-dessus peuvent causer de la douleur lorsque vous bougez et que vous mettez du poids sur l’articulation de la cheville : arthrite, bursite, entorses, foulures et fractures.
Physiothérapie pour la douleur à l’arrière des chevilles
La douleur à l’arrière de la cheville peut souvent être gérée et réduite avec un traitement non chirurgical. Les physiothérapeutes proposent une variété de techniques pour réduire la douleur à la cheville, améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville et du pied et aider à prévenir les blessures futures.
Le traitement peut inclure :
- Enregistrement
- Étirements
- Entraînement à la marche
- Aiguillage à sec
- Thérapie manuelle
- Guidage postural
- Exercice thérapeutique
- Entraînement de force et d’endurance
- Entraînement neuromusculaire et équilibre
Étant donné que certaines conditions nécessitent un traitement plus invasif, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé et de planifier un dépistage de physiothérapie pour un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé. Trouvez une clinique de physiothérapie près de chez vous.