Le syndrome de la douleur myofasciale est un trouble de la douleur chronique causé par des points de déclenchement hyperactifs dans une partie distincte du corps. Anatomiquement, les points gâchettes sont créés par des fibres musculaires qui se coincent dans un état contracté et ne peuvent pas revenir complètement à leur longueur de repos après la contraction musculaire. Ces fibres musculaires raccourcies entraînent un chevauchement des tissus musculaires et créent une zone musculaire dense, communément appelée «nœud». Ces nœuds peuvent être identifiés à la palpation en raison de la densité accrue du tissu musculaire et de la sensibilité locale accrue au toucher.
Les points de déclenchement hyperactifs se transforment en syndrome de douleur myofasciale lorsqu’ils commencent à créer une réponse douloureuse dans le corps. Avec la contraction chronique des fibres musculaires, le flux sanguin et l’apport d’oxygène aux tissus musculaires diminuent. Cela permet aux déchets cellulaires de s’accumuler à l’intérieur du muscle, ce qui produit de la douleur dans cette zone locale. Au fur et à mesure que les déchets cellulaires s’accumulent et que le signal de douleur s’intensifie, cela provoque une contraction musculaire supplémentaire, une faiblesse musculaire et parfois même une perte de mobilité articulaire.
Causes, symptômes et problèmes de santé connexes
Le syndrome de la douleur myofasciale peut être causé par une blessure, des mouvements répétitifs, une mauvaise posture, une tension musculaire liée au stress et une pression externe. D’autres fois, ces points sensibles de vos muscles n’ont pas de cause évidente. Lorsque les points gâchettes ne disparaissent pas et que votre douleur persiste malgré l’intervention, on parle de syndrome de douleur myofasciale. Les signes et symptômes du syndrome de la douleur myofasciale peuvent inclure :
- Un nœud sensible dans un muscle, en particulier avec une cause inconnue
- Douleur musculaire profonde, douloureuse ou lancinante qui peut survenir même au repos
- Douleurs musculaires qui ne disparaissent pas ou qui s’aggravent avec le temps
Les personnes les plus exposées au syndrome de la douleur myofasciale sont les femmes d’âge moyen et inactives. Les parties du corps les plus touchées sont le cou, le haut du dos et les épaules. Cependant, le syndrome de la douleur myofasciale peut survenir dans n’importe quel muscle et peut entraîner une douleur locale ou référée. La douleur locale est plus facile à identifier, tandis que la douleur référée peut nécessiter un œil plus habile. Il existe divers tableaux décrivant les schémas de douleur référés, Travell, Simons et Simons étant la ressource la mieux documentée. Vous trouverez ci-dessous un exemple de modèle de douleur référée pour le muscle trapèze supérieur.
Les problèmes de santé concomitants peuvent inclure la fatigue, un mauvais sommeil, le stress et les maux de tête. Si vous ressentez des douleurs musculaires dans tout le corps, il s’agit plus probablement de fibromyalgie, car le syndrome de douleur myofasciale est localisé dans une zone du corps. La fibromyalgie est souvent associée à une plus grande intensité des symptômes, y compris un nombre accru de points de déclenchement, une plus grande fatigue et des troubles du sommeil, et des maux de tête plus graves dus au fait que le cerveau devient hypersensible à la douleur et nécessite un seuil inférieur pour stimuler une réponse à la douleur.
Diagnostic et traitement
Il n’y a pas de tests d’imagerie ou de laboratoire qui diagnostiquent le syndrome de la douleur myofasciale. La meilleure méthode de diagnostic est un examen physique, y compris la palpation des points de déclenchement ou «nœuds», ainsi qu’une évaluation de la force musculaire, de la flexibilité, de l’amplitude des mouvements et de la posture.
Le traitement peut varier en fonction de l’étendue de vos symptômes.
- Les stratégies de traitement à domicile comprennent la chaleur, les analgésiques en vente libre (comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les AINS) et les techniques de relaxation. Les preuves soutiennent également que la participation à des exercices à faible impact et la correction de mauvaises habitudes posturales soulagent les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale.
- Les traitements de physiothérapie comprennent le massage des tissus mous et l’aiguilletage sec au point de déclenchement, l’exercice thérapeutique et l’utilisation de modalités (telles que les ultrasons et la stimulation nerveuse électrique transcutanée).
- Les traitements médicaux comprennent la prescription de médicaments et l’administration d’injections de point de déclenchement.
Si vous ressentez des douleurs musculaires qui ne disparaissent pas, prenez rendez-vous avec l’un de nos physiothérapeutes pour être évalué pour le syndrome de la douleur myofasciale et revenez au mode de vie sans douleur que vous aviez autrefois !