L’équilibre dynamique du pied
ANATOMIE NORMALE DU PIED
L’importance de vos pieds ne peut être surestimée. Votre pied est une structure complexe composée de 26 os, 30 articulations et 4 couches complexes de muscles et de ligaments pour créer une voûte plantaire solide et élastique. La relation dynamique entre la voûte plantaire, les os, les ligaments et les muscles crée la capacité d’absorber jusqu’à 400 fois votre poids corporel et de traduire cette force en mouvement fonctionnel (marcher, courir, sauter).
La structure anatomique du pied est centrée autour d’un système de pression à 3 points, appelé le «pied tripode». Votre calcanéus (talon), les 1er et 5e métatarsiens (gros et petit orteil) forment les 3 points d’appui clés avec la voûte plantaire traversant la longueur de votre pied.
La voûte plantaire dynamique de votre pied sert de mécanisme de conservation de l’énergie, où elle absorbe les forces de réaction du sol à chaque fois que vous posez votre pied et la convertit en énergie cinétique pour vous propulser vers l’avant !
LE DÉSALIGNEMENT ET SES EFFETS SUR LE PIED
Compte tenu de la complexité de la structure interne du pied, un désalignement local du pied ou d’une partie distale du corps comme la cheville, les genoux, les hanches ou le bassin peut perturber la fonction et l’alignement optimaux du pied. Un mauvais alignement peut créer une charge excessive sur certaines structures de votre pied, entraînant des tensions musculaires, des blessures par surutilisation des tendons, des lésions osseuses et des lésions ligamentaires.
CAUSES DE DÉSALIGNEMENT
Pour catégoriser les causes du désalignement, nous allons le décomposer en 2 catégories principales.
1 : Désalignement structurel
Cela décrit les pieds (ou d’autres parties du corps) qui présentent un désalignement dû à la façon dont la structure squelettique d’une personne a été formée de manière asymétrique. Les exemples incluent les oignons, l’orteil en marteau, le pied plat/cavus et la dysplasie de la hanche.
Une laxité ligamentaire excessive, généralement due à des traumatismes répétés tels que des entorses de la cheville, contribuera également au développement de blessures, car elle ne pourra pas soutenir les articulations, en particulier lors d’activités à fort impact. Les blessures secondaires dues à la laxité ligamentaire comprennent
- Dégénérescence articulaire précoce – si les ligaments ne sont pas capables de soutenir les articulations pendant le mouvement, il y aura une usure excessive, entraînant une rupture précoce des surfaces articulaires.
- Irritation des tissus mous – souche de mouvements répétitifs provoquant une inflammation et des douleurs aux muscles, aux tendons ou au tissu conjonctif de la cheville et du pied.
- Conflit de l’articulation de la cheville – La laxité ligamentaire peut entraîner le maintien de volumes normaux d’espace articulaire entre 2 os, provoquant un conflit dans l’articulation de la cheville.
D’autres causes courantes de désalignement structurel comprennent la scoliose (asymétrie vertébrale), et même chez les femmes qui ont généralement des largeurs de bassin plus larges, créant un angle aigu plus grand entre le bassin et le membre inférieur (angle Q).
2 : Désalignement fonctionnel
Ceci décrit un pied qui est structurellement “normal” au repos, mais lors de tâches fonctionnelles telles que marcher, courir ou faire du sport, il n’a pas suffisamment de force et de contrôle de la posture du pied pour pouvoir bien fonctionner. Les causes les plus courantes en sont la faiblesse des muscles intrinsèques du pied, une faible force des hanches et des jambes, associée à une mauvaise activation du tronc. La posture du pied peut également être modifiée chez un individu déconditionné, où ses muscles squelettiques sont incapables de maintenir la posture du corps contre la force de gravité.
Certaines des blessures courantes au pied résultant d’un désalignement comprennent
- Syndrome de stress tibial médial, également connu sous le nom de “Shin Splints”.
- Tendinopathie du tibial postérieur
- Fasciite plantaire
- Éperons de talon
- Tendinite d’Achille
QUE POUVEZ-VOUS FAIRE AU SUJET DU DÉSALIGNEMENT ?
De toute évidence, il existe de nombreuses causes de désalignement, et la plupart des gens ont un certain degré de désalignement dans leur corps. Chez James Fowler Physical Therapy, notre équipe est composée d’experts dans l’évaluation de votre structure corporelle, en utilisant une approche de chaîne cinétique. Cela signifie que nous ne regardons pas seulement votre pied, mais nous évaluons également d’autres parties du corps contributives au-dessus du pied et organisons une approche de traitement efficace pour réduire toute douleur que vous pourriez ressentir et traiter la cause de votre désalignement. Vous pouvez en savoir plus ici.