Diaphragme et respiration


Quels muscles sont utilisés pour respirer ?

La respiration est un processus complexe qui implique l’activité coordonnée de deux ou trois groupes musculaires. Les muscles qui jouent un rôle dans la respiration sont le diaphragme, les muscles de la cage thoracique et les muscles accessoires.

Le diaphragme est un mince muscle en forme de dôme qui sépare la cavité abdominale de la cavité thoracique. Lorsque le diaphragme se contracte, les poumons se gonflent et la cavité thoracique se dilate. Il augmente également la pression intra-abdominale, qui attire le sang veineux vers le cœur.

Les poumons sont des structures molles situées de part et d’autre du cœur. Ils sont enveloppés dans une membrane pleurale. Il y a deux lobes dans le poumon gauche et trois dans le droit. Chaque lobe a une extrémité supérieure et inférieure. En plus des lobes, les poumons sont entourés d’une cage thoracique qui aide à enfermer la ventilation pulmonaire. Cette cage est tapissée de cils et de cellules sécrétant du mucus.

Lorsque vous inspirez, la cage thoracique et les poumons se contractent avec le diaphragme. Lorsque vous expirez, la cage thoracique et les poumons se détendent. Lors d’une respiration calme, les muscles intercostaux sont la principale force motrice.

Il existe deux types de muscles qui stimulent l’inspiration. Ce sont les muscles accessoires de l’inspiration, qui se trouvent dans le thorax et le haut de la poitrine. Certains de ces muscles comprennent le sternocléidomastoïdien, la tête claviculaire, le dentelé antérieur et le grand pectoral.

Les muscles du thorax contribuent également aux changements de pression dans la cavité thoracique. Par exemple, lorsque le diaphragme se contracte, il abaisse la pression alvéolaire, qui aspire l’air de la bouche. De même, lorsque le diaphragme se détend, les poumons libèrent de l’air.

Comment évaluer et influencer votre respiration

Une mécanique respiratoire anormale peut être l’un des facteurs clés du développement de points de déclenchement myofasciaux chroniques dans tout le corps

La thérapie des points de déclenchement peut être un outil utile pour libérer la composante musculo-squelettique du dysfonctionnement respiratoire et est particulièrement utile lorsqu’elle est combinée avec d’autres modalités, telles que le yoga, Feldenkrais, la méditation, la méthode Buteyko et la «thérapie respiratoire».

Rien dans le corps ne se produit isolément, et une exploration de la mécanique de la respiration illustre cette.

La respiration implique de nombreuses séquences de co-contractions musculaires et viscérales coordonnées.

Les points de déclenchement peuvent souvent être palpés le long de la marge costochondrale antéro-inférieure.

Ces points de déclenchement doivent être contextualisés avec d’autres relations telles que :

  • Marge inférieure sous-maxillaire (souvent du côté opposé aux points de déclenchement du diaphragme)

  • Fascia viscéral abdominal (grand et petit épiploon)

  • Muscles de la colonne vertébrale (en particulier au milieu des lombaires)

  • Muscles abdominaux (surtout transversus et rectus abdominus)

  • Muscles du plancher pelvien (pelvien diaphragme)

  • Mobilité du rachis thoracique et des côtes

  • Muscles intercostaux

  • Musculature dentelée

  • Mécanique de la 1ère côte

  • Scalènes, releveur de l’omoplate et trapèze supérieur

Les schémas respiratoires sont souvent anormaux. Le syndrome d’hyperventilation, les attaques de panique et les habitudes posturales sont de plus en plus diagnostiqués.

S’ils ne sont pas traités, ces syndromes ont également des conséquences physiologiques permanentes, telles qu’une alcalose respiratoire (une trop grande quantité de dioxyde de carbone est exhalée par une respiration excessive).

Paradoxalement, cette situation est l’un des facteurs clés du développement de points gâchettes myofasciaux chroniques dans tout le corps.

Il peut être intéressant de noter ici que les ostéopathes crâniens parlent de huit diaphragmes qui se coordonnent tous ensemble dans la respiration : le diaphragma sellae, sous l’hypophyse ; le raphé myofascial sous-mandibulaire, bilatéralement ; l’entrée/sortie thoracique, bilatéralement ; le diaphragme abdominal; et le plancher pelvien, bilatéralement.

Points de déclenchement du diaphragme

Respiration anormale et formation de points de déclenchement

Garland (1994) a suggéré une séquence de changements musculo-squelettiques qui peuvent se développer au fil du temps en raison de la respiration chronique de la partie supérieure de la poitrine :

  • Restriction de la mobilité du rachis thoracique (secondaire à une mécanique costale aberrante)
  • Formation de points de déclenchement dans le groupe des scalènes, le trapèze supérieur et les omoplates releveurs
  • Colonne cervicale serrée et raide
  • Changements dans le tonus de l’abdomen diaphragme et transverse de l’abdomen (Hodges et al. 2001; McGill et al. 1995)
  • Déséquilibre entre muscles abdominaux affaiblis et érecteurs spinaux hypertoniques
  • Faiblesse du plancher pelvien

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