L’épaule est le type de luxation le plus courant dans le corps humain. Ils résultent presque toujours d’un traumatisme et peuvent causer des dommages importants à l’articulation de l’épaule.
Qu’est-ce qu’une luxation de l’épaule ?
Une luxation de l’épaule se produit lorsque l’humérus (os du bras) glisse hors de son emplacement habituel (la glène ou « côté de la coupe ») sur l’omoplate. Pour que la blessure soit considérée comme une luxation, la tête de l’humérus doit glisser complètement hors de la glène. Dans certains cas, les personnes souffrent de subluxations de l’épaule, c’est-à-dire lorsque l’humérus ne glisse que partiellement de la glène. Avez-vous besoin de physiothérapie pour votre épaule luxée ou blessée? Appelez-nous au 416-526-6933 ou réservez en ligne!
Trois types de luxations
Les luxations de l’épaule se déclinent en trois variétés et portent le nom de la direction dans laquelle l’os de l’humérus se déplace lorsqu’il glisse hors de l’articulation.
Luxations antérieures – Il s’agit du type le plus courant de luxation de l’épaule et résultent généralement d’un bras qui est tourné vers l’extérieur (tordu vers l’extérieur) dans une position surélevée – pensez à la position dans laquelle se trouve le bras d’un lanceur sur une carte de baseball. Dans certains cas, une personne souffrira d’une luxation antérieure suite à une chute sur un bras tendu. 95% de toutes les luxations de l’épaule sont des luxations antérieures.
Luxations postérieures – Se produisent lorsque l’humérus glisse de la glène vers l’arrière. Ces blessures peuvent survenir à la suite d’une chute ou de la contraction musculaire très forte et déséquilibrée qui se produit lorsqu’une personne a une crise ou est électrocutée.
Luxations inférieures – Se produisent lorsque l’humérus glisse de la glène vers le bas. Ceux-ci se produisent lorsque le bras est tiré vers le bas et constituent le type le plus rare de luxation de l’épaule.
Relocaliser (“Réduire”) une luxation de l’épaule
Les luxations de l’épaule doivent être manipulées avec soin par un professionnel qualifié. Nous vous déconseillons d’essayer de « remettre votre épaule en place » vous-même suite à une luxation. Les patients peuvent facilement subir d’autres blessures si une épaule est réduite de manière incorrecte. La technique de réduction appropriée consiste à amener l’épaule dans la bonne position en utilisant très peu de force et en essayant de détendre les muscles entourant l’épaule pour permettre à l’humérus de se remettre dans sa position correcte.
Blessures résultant de luxations de l’épaule
Plusieurs structures peuvent être blessées lorsqu’une épaule est luxée. Nous passerons en revue les plus courants ci-dessous;
Déchirure labrale – la structure cartilagineuse qui tapisse la glène (cupule) de l’épaule est souvent endommagée par la luxation.
Lésion de Bankart – il s’agit d’une avulsion d’une partie antérieure de l’os de la glène qui survient lors du détachement de l’humérus de la glène.
Lésions de Hill-Sachs – il s’agit d’une lésion de la face postérieure de l’os humérus qui résulte de la collision violente entre la glène et la tête de l’humérus directement consécutive à une luxation antérieure.
Déchirures de la coiffe des rotateurs – la déchirure des tendons qui composent la coiffe des rotateurs est fréquente car ils sont étirés avec force lors d’une luxation.
Lésions nerveuses – Les nerfs qui vont dans votre bras passent par l’épaule et peuvent être endommagés à la suite d’une luxation de l’épaule. Il s’agit d’un effet secondaire rare mais grave. Si vous souffrez d’une luxation et que vous ressentez beaucoup d’engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire après la réduction de l’épaule, cela peut indiquer un traumatisme des nerfs.
Les luxations de l’épaule nécessitent-elles une intervention chirurgicale ?
La plupart des premières luxations de l’épaule ne nécessitent pas de chirurgie. Ils pourront réhabiliter l’articulation pour retrouver une pleine fonction avec un plan de physiothérapie bien structuré. Cependant certains patients peuvent nécessiter une consultation chirurgicale dans les cas plus graves. Si le patient subit des luxations récurrentes malgré un bon plan de physiothérapie et que ces luxations se produisent avec moins de force à chaque fois, cela indique que l’épaule est instable et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour resserrer l’articulation. Une très grande coiffe des rotateurs qui limite la fonction du bras peut également être une raison pour laquelle un patient devrait subir une intervention chirurgicale à la suite d’une luxation. Il est important de noter que la physiothérapie est la première ligne de défense dans les luxations de l’épaule.
J’ai disloqué mon épaule, que dois-je faire ?
Une fois que votre épaule a été remise en place (cela se produit généralement spontanément ou dans la salle d’urgence guidée par un médecin), vous aurez besoin d’un plan pour remettre cette épaule en pleine forme. Prenez rendez-vous avec un physiothérapeute expérimenté dès que possible pour commencer votre plan de réadaptation. Après une luxation, une épaule laissée seule peut devenir raide ou “gelée”, ce qui rend difficile le rétablissement de la fonction, et une épaule utilisée de manière trop agressive après une luxation risque de rester instable et d’entraîner des luxations récurrentes. Alors embarquez ce physiothérapeute dès que possible. Ce sont des experts pour ramener les patients à une fonction normale après une blessure de ce type.
En attendant, suivez ces conseils pour garantir le meilleur résultat possible :
- Un mouvement doux est une bonne chose – déplacer très doucement votre épaule dans une amplitude partielle de mouvement avec peu ou pas de force aidera à garantir que votre articulation ne devienne pas raide.
- Glacez l’épaule dans les premiers jours pour réduire la douleur et l’enflure. 2 ou 3 séances de 20 minutes avec 30 min. Entre-temps, plusieurs fois par jour suffiront.
- Si vous avez des engourdissements, des picotements, une faiblesse, retournez voir le médecin orthopédique.
- Soutenez votre bras. Lorsque vous êtes assis, ayez votre bras soutenu par une écharpe ou l’accoudoir d’une chaise.
- Utilisez une écharpe dans la journée jusqu’à ce que vous voyiez votre kinésithérapeute qui évaluera la stabilité de l’articulation et donc si vous devez ou non continuer à utiliser l’écharpe.
- Arrêtez le sport ou toute autre activité à haut risque (entraînements en salle de sport ou autres activités de levage). Cela va sans dire, mais une autre chute ou un traumatisme à l’épaule à ce moment-là serait très grave.
- N’oubliez pas que la grande majorité des gens s’en sortiront très bien s’ils suivent leur plan de physiothérapie à la suite d’une luxation de l’épaule. Suivez les conseils ci-dessus et lancez ce plan dès que possible.
Avez-vous besoin de physiothérapie pour votre épaule luxée ou blessée? Appelez-nous au 1 416-526-6933 ou réservez en ligne!