L’incontinence urinaire (UI) est une envie soudaine et incontrôlable d’uriner qui ne peut être différée, quel que soit le niveau de remplissage de la vessie. Les expériences de l’interface utilisateur peuvent aller de légers désagréments à extrêmement perturbateurs et débilitants, à la fois physiquement et émotionnellement. Beaucoup de gens trouvent que c’est un problème difficile à aborder. Cependant, cela peut être beaucoup plus courant que vous ne le pensez – on estime que 50% des femmes et jusqu’à 11% des hommes souffrent d’IU dans le monde. Parmi ceux-ci, seule une fraction cherche et reçoit un traitement. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement disponibles, et elles peuvent être aussi simples que quelques exercices guidés à la maison pour gérer l’incontinence. Ne laissez pas l’incontinence vous empêcher de sortir et de profiter des activités que vous aimez faire. Lisez la suite pour découvrir les causes de l’incontinence urinaire, les options de traitement et les exercices utiles pour améliorer vos symptômes.
Anatomie du plancher pelvien
Le plancher pelvien est une couche de muscles du bassin qui relient l’os pubien au coccyx. Il aide à soutenir l’abdomen et à contrôler les mouvements de la vessie et des intestins. En particulier, le sphincter urétral interne et externe et le releveur ani agissent comme une valve de contrôle autour de l’urètre. Pour empêcher l’urine de passer, ces muscles du plancher pelvien doivent se contracter (serrer) pour fermer l’urètre, ce qui arrête alors l’écoulement de l’urine.
Symptômes de l’incontinence urinaire
Les symptômes courants de l’interface utilisateur varient d’une personne à l’autre et peuvent aller de légers et temporaires à très perturbateurs et chroniques. Certains symptômes courants incluent :
- Fuite d’urine – passage incontrôlé de l’urine
- Fréquence urinaire – besoin d’uriner plus fréquemment que d’habitude, pas de boire plus
- Urgence urinaire – avoir de fortes envies d’uriner, quel que soit le niveau de remplissage de votre vessie
- Nycturie – sommeil perturbé en raison d’un besoin d’uriner
Qu’est-ce qui cause l’incontinence urinaire?
Les causes courantes de l’incontinence urinaire peuvent être temporaires ou persistantes.
Les causes temporaires de l’incontinence urinaire peuvent inclure :
- Infections des voies urinaires
- Ingestion d’aliments ou de boissons diurétiques, appelés irritants de la vessie (par exemple, alcool, caféine, boissons gazeuses et certains médicaments)
Les causes persistantes de l’IU sont souvent la conséquence d’autres problèmes ou changements physiques sous-jacents, tels que :
- Grossesse: le bébé qui grandit provoque plus de pression sur la vessie et les hormones de grossesse provoquent un relâchement des muscles du plancher pelvien, ce qui rend plus difficile la contraction
- Accouchement: lors de l’accouchement, l’étirement du plancher pelvien permet le passage du bébé, rendant les muscles du plancher pelvien relâchés et faibles, en particulier lors d’un accouchement prolongé ou d’un accouchement d’un gros bébé. Cela continue généralement jusqu’à 6 semaines après l’accouchement avant de se résoudre d’eux-mêmes, mais peut continuer indéfiniment s’il n’est pas traité
- Changements liés à l’âge: à mesure que vous vieillissez, la vessie devient moins élastique et ne peut pas stocker autant d’urine, ce qui vous oblige à aller aux toilettes plus fréquemment
- Être en surpoids: l’augmentation du poids corporel, surtout s’il se situe autour de la section médiane, exerce plus de pression sur l’abdomen et la vessie
- Constipation: un remplissage excessif du côlon (où les matières fécales sont collectées avant d’être évacuées) exerce une pression accrue sur la vessie
- Soulèvement lourd persistant: l’augmentation fréquente de la pression intra-abdominale pendant le soulèvement exerce plus de pression sur la vessie
- Ménopause: les niveaux d’œstrogènes chutent pendant la ménopause, ce qui entraîne un relâchement et un affaiblissement des muscles du plancher pelvien
- Hypertrophie de la prostate (chez les hommes): à mesure que la prostate grossit, elle peut comprimer et bloquer l’urètre, empêchant l’urine de passer à travers
Il est courant d’avoir un plancher pelvien faible en plus des conditions ci-dessus, ce qui crée des difficultés supplémentaires pour contrôler volontairement le flux d’urine.
Traiter les types d’incontinence urinaire
L’incontinence urinaire est généralement classée en 2 catégories : UI persistante et UI temporaire
1) Interface utilisateur persistante
Traiter les causes sous-jacentes de l’interface utilisateur peut être difficile, car des choses comme l’accouchement et les changements liés à l’âge n’ont pas de traitement spécifique. Cependant, les exercices de contrôle et de renforcement du plancher pelvien peuvent aider à atténuer considérablement les symptômes et vous redonner le contrôle de votre corps.
L’entraînement des muscles du plancher pelvien se concentre sur l’apprentissage de la contraction volontaire des muscles du plancher pelvien pour empêcher l’écoulement d’urine. Les exemples incluent les Kegels et les compressions du plancher pelvien. Ceci est efficace pour améliorer les symptômes de l’incontinence d’effort. Développer la force et l’endurance de ces muscles vous aidera à garder le contrôle de votre vessie. Un physiothérapeute formé au plancher pelvien peut vous aider avec ces exercices, car ils sont très spécifiques et peuvent être difficiles à apprendre correctement par vous-même.
En revanche, l’entraînement de la vessie est une méthode d’entraînement de votre capacité à retenir l’urine plus longtemps, en suivant un horaire de miction. Cela signifie que vous supprimez l’envie de vous soulager jusqu’à l’heure prévue. Ceci est efficace pour améliorer l’incontinence par impériosité. De plus, assurer de bonnes habitudes intestinales pour prévenir la constipation, ingérer moins d’aliments/boissons diurétiques sont également des comportements utiles.
2) Interface utilisateur temporaire
Le traitement de l’UI temporaire se concentre sur la gestion des aliments ou des boissons aggravants qui peuvent avoir des effets diurétiques. Ceux-ci sont appelés irritants de la vessie. L’ingestion de moins d’irritants pour la vessie soulagera rapidement les symptômes et nécessitera rarement un traitement supplémentaire.
Renforcer le plancher pelvien
Voici quelques exercices de base du plancher pelvien pour commencer à la maison afin de renforcer les muscles du plancher pelvien. Ces exercices sont bénéfiques pour les hommes et les femmes – Pour les femmes enceintes, commencer ces exercices avant la grossesse et les poursuivre tout au long aidera à gérer toute UI post-partum. Au fur et à mesure que vous développez la force et l’endurance de ces muscles, vous pouvez augmenter les répétitions et le nombre de fois que vous les faites par jour.
1) Compression de base du plancher pelvien
Debout, assis ou allongé, les jambes légèrement écartées. Serrez et tirez lentement les muscles du plancher pelvien en serrant comme si vous deviez aller aux toilettes. Assurez-vous que votre paroi abdominale et vos muscles fessiers restent détendus. Répétez 5 à 10 fois, deux fois par jour.
2) Pressez et maintenez
Commencez dans la même position que la compression de base du plancher pelvien. Serrez et tirez les muscles du plancher pelvien et maintenez pendant 5 secondes. Si vous pouvez tenir plus longtemps, maintenez jusqu’à 10 secondes. Répétez 5 à 10 fois ou jusqu’à ce que vous ne puissiez plus maintenir la compression. Faites ces exercices deux fois par jour.
3) Pression rapide
Dans la même position, serrez les muscles du plancher pelvien aussi rapidement que possible et maintenez pendant 1 seconde. Détendez-vous complètement et répétez 5 à 10 fois ou jusqu’à ce que vous ne puissiez plus maintenir la pression. Faites ces exercices deux fois par jour.
4) Pressez avec des levées de jambe
Allongez-vous sur le dos, les genoux levés, les pieds écartés de la largeur des hanches. Serrez les muscles du plancher pelvien et maintenez-les. Tout en maintenant la pression, soulevez un pied du sol – ne laissez pas tomber le plancher pelvien. Maintenez la position pendant 1 seconde, puis reposez votre pied sur le sol. Détendez complètement le plancher pelvien. Répétez avec l’autre jambe. Répétez des deux côtés 5 à 10 fois ou jusqu’à ce que vous ne puissiez plus maintenir la pression. Faites ces exercices deux fois par jour.
5) Pressez et tenez
Commencez assis sur une chaise. Serrez les muscles du plancher pelvien et maintenez-les. Tout en maintenant la pression, levez-vous de la chaise et asseyez-vous. Détendez le plancher pelvien. Répétez 5 à 10 fois, deux fois par jour.
Demander de l’aide en physiothérapie
Renforcer le plancher pelvien peut être déroutant au début, car la plupart des gens ont appris à les contrôler dès leur plus jeune âge et n’ont jamais eu à les serrer consciemment. Si vous avez de la difficulté à sentir les bons muscles pendant ces exercices, demandez l’aide d’un physiothérapeute spécialisé dans l’entraînement des muscles du plancher pelvien.
Bien que l’incontinence urinaire puisse être troublante, elle n’est pas « normale » et peut être traitée. Des options de gestion simples s’offrent à vous pour vous aider à améliorer votre qualité de vie. Avec les conseils d’un thérapeute de confiance et des changements de style de vie, vous pouvez reprendre le contrôle de votre corps et recommencer à faire les choses que vous aimez faire.