22 février 2023 / Nicki Chick
par Magdalena Grabek, spécialiste de la santé des hommes et des femmes chez Six Physio Moorgate & Monument.
Les hommes souffrent de problèmes similaires à ceux des femmes lorsqu’il s’agit de leur plancher pelvien : intestin, vessie, dysfonctionnement sexuel et douleurs pelviennes sont tous des symptômes. De plus, ceux-ci n’affectent pas seulement la population âgée, les jeunes hommes peuvent ressentir une urgence urinaire, une gêne après l’éjaculation, etc.
Si vous êtes un homme actif, que vous faites du vélo, que vous soulevez des poids à la salle de sport ou que vous passez des heures assis à votre bureau, lisez la suite !
Musculation
Les muscles du plancher pelvien se contractent automatiquement lors de toute activité sportive impliquant le tronc et les jambes. Dans le cadre du système central de stabilité et de mouvement du corps, le plancher pelvien joue un rôle important dans tous les efforts physiques et ce rôle est renforcé par l’intensité et l’effort accrus requis lors de divers exercices. Par exemple, l’haltérophilie nécessite des muscles centraux forts et réactifs pour se préparer à l’effort requis pour soulever, toute faiblesse ou contractions intempestives peuvent mettre cette zone en danger.
Vélo
Le cyclisme est associé à une pression périnéale constante du siège ou de la barre transversale étroite et non rembourrée et peut être la cause sous-jacente de symptômes urinaires inférieurs (par exemple, dysfonction mictionnelle ou dysfonction érectile). Des niveaux accrus de cyclisme ont été associés à davantage de problèmes urologiques, de douleurs périnéales ou d’engourdissements.
La recherche montre une réduction moyenne de 70% du flux sanguin dans l’artère pénienne lorsque les participants faisaient du vélo sur une selle de vélo moyenne. De plus, 61 % des cyclistes interrogés ont signalé un engourdissement dans la région génitale et 24 % se sont plaints de troubles de l’érection.
La plupart des sièges de vélo vous font asseoir sur le périnée, le segment entre les os pubiens et ischiatiques de votre bassin et la partie interne de vos organes génitaux. Cette zone de votre corps n’a pas été conçue pour porter du poids et peut donc générer une pression périnéale extrême.
Les problèmes de tension, de compression, de circulation ou de sensation du plancher pelvien masculin liés au cyclisme qui entraînent un engourdissement, une gêne, une douleur ou un dysfonctionnement urogénital peuvent bénéficier de la physiothérapie du plancher pelvien et de la carrosserie pour aider à rétablir un flux sanguin, un tonus, une sensation et une fonction normaux.
En cours
Lors d’activités à fort impact telles que la course à pied, un plancher pelvien masculin fonctionnant bien peut résister à cet impact, se contractant et se détendant env. 3000 fois sur une course de 30 minutes. Plus vous courez vite, plus votre plancher pelvien doit être réflexif, donc si vous souffrez d’un dysfonctionnement du plancher pelvien, la physiothérapie peut vous aider en éduquant et en entraînant ces muscles.
Traitement
Comme pour toute évaluation initiale de physiothérapie, nous commençons par prendre un historique complet, y compris les symptômes ressentis, les interventions déjà tentées et les tests qui ont été effectués.
Nous constatons souvent que les hommes ont un plancher pelvien surutilisé et contracté, soulevé plus haut qu’il ne devrait l’être. Il y a une tendance à abuser des abdominaux obliques et à ne pas les laisser se détendre, créant une pression inutile dans le bassin. Parfois, nous constatons qu’ils tiennent leur diaphragme aussi fermement que leur plancher pelvien, ce qui entraîne une mauvaise respiration. Le mot « relax » ne fait tout simplement pas partie de leur vocabulaire !
L’évaluation comprendra une observation attentive et une documentation de la colonne lombaire, des hanches, de la force musculaire et des tissus conjonctifs. Ensuite, l’éducation commence, en introduisant des modifications de style de vie dans des routines de conditionnement physique ou des techniques de respiration. Le plus grand défi est d’éliminer la « pression vers le bas » avec l’effort et d’enseigner à la place le soulèvement et le soutien.
Le plancher pelvien peut être un concept difficile à maîtriser. Il y a un manque de sensibilisation au fonctionnement des muscles du plancher pelvien et à son impact sur la vie des hommes. Dans le passé, la plupart des troubles étaient associés au vieillissement et les hommes cherchaient une solution à la pharmacie. Aujourd’hui, avec la recherche et une meilleure compréhension du plancher pelvien, la physiothérapie développe un rôle important pour aider les hommes à maintenir leur style de vie sain.
Si vous n’avez pas de dysfonctionnement particulier du plancher pelvien et que vous êtes simplement curieux, une évaluation et un entraînement du plancher pelvien peuvent être une merveilleuse façon de prendre conscience de cet important ensemble de muscles centraux et d’explorer la relation avec le reste de votre corps.