L’arthrose est la forme la plus courante d’arthrite du genou et une cause importante d’invalidité. Avec l’arthrose, le cartilage de l’articulation se décompose, modifiant l’os sous-jacent et entraînant souvent de la douleur, de la raideur et de l’enflure. En conséquence, l’arthrose du genou peut avoir d’énormes effets sur la mobilité et la fonction.
Dans cet article, nous examinerons l’anatomie de l’articulation du genou, les facteurs de risque et les symptômes de l’arthrose du genou, ainsi que les options de traitement, y compris la physiothérapie de l’arthrose du genou et la rééducation post-opératoire du genou.
Table des matières
Anatomie de l’articulation du genou
Le genou est une articulation à charnière lui permettant de se plier et de s’étendre avec un minimum de mouvements latéraux. L’articulation est constituée du fémur (os long de la cuisse), de la rotule (rotule), du tibia (tibia) ainsi que des tendons, bourses, ménisque et ligaments qui assurent la stabilité et l’amortissement de l’articulation lors des mouvements.
Avec l’arthrose du genou, le cartilage articulaire (tissu absorbant les chocs qui recouvre la surface des os là où ils se rencontrent) s’use, ce qui entraîne une augmentation du contact os sur os. Cela peut entraîner le développement d’ostéophytes (éperons osseux) ou de kystes dans l’articulation. Une blessure à l’une des structures peut entraîner le développement ou la progression de l’arthrite.
Facteurs de risque de l’arthrose du genou
Bien que de nombreux facteurs puissent conduire au développement de l’arthrose du genou, la douleur et l’invalidité résultent de l’interaction de nombreux facteurs différents. Les facteurs de risque de l’arthrose du genou comprennent :
- Âge
- Susceptibilité génétique
- Obésité
- Sexe féminin
- Traumatisme
- Traumatismes répétés du genou
- Faiblesse musculaire
- Laxité articulaire
- Force mécanique – accroupi et à genoux
- Lésions méniscales[i]
Symptômes de l’arthrose du genou
Les symptômes de l’arthrose du genou se développent généralement lentement et s’aggravent avec le temps. Les symptômes peuvent inclure :
- Douleur au mouvement ou au repos
- Raideur généralement le matin ou après une position assise trop longue
- Perte d’amplitude de mouvement
- Sensations de craquement ou de grincement dans le genou
- Instabilité ou sensation que le genou va lâcher
- Verrouillage
- Gonflement[ii]
Traitement de physiothérapie de l’arthrose du genou
Le traitement initial de l’arthrose du genou comprend la gestion de la physiothérapie pour aider à gérer les symptômes et à améliorer la fonction. La physiothérapie comprend :
- Éducation – Fournir une éducation et une formation sur les techniques d’autogestion, y compris le contrôle du poids, la gestion de la douleur et la fatigue
- Techniques de gestion de la douleur – Utilisation de modalités thérapeutiques telles que l’acupuncture, la TENS, les ultrasons, le laser et la thérapie par ondes de choc pour traiter la douleur
- Exercices de renforcement – Prescrire des exercices pour renforcer les muscles autour du genou afin de fournir un meilleur soutien et de soulager le stress de l’articulation du genou
- Élongation – Exercices pour aider à soulager la tension sur les muscles raccourcis autour du genou qui peuvent contribuer à la douleur
- Orthèse orthopédique – Les genouillères peuvent assurer la stabilité et aider à réduire la douleur lors des mouvements
- Hydrothérapie – Les exercices en piscine permettent l’utilisation de bouncy pour aider à réduire le stress sur l’articulation du genou tout en permettant une amplitude de mouvement et des exercices de renforcement
- Thérapie manuelle – Techniques réalisées pour améliorer l’amplitude des mouvements et la fonction
Rééducation de remplacement du genou
Une arthroplastie du genou survient après que les traitements conservateurs ont été épuisés et que la douleur et l’invalidité ont de graves répercussions sur la fonction du client. Dans cette chirurgie, des parties de l’os qui forment le genou sont retirées et remplacées par des implants artificiels. Il existe deux grands types de chirurgie :
- Remplacement total du genou – l’ensemble de l’articulation est remplacé par des surfaces artificielles
- Remplacement partiel du genou – un seul compartiment endommagé du genou est remplacé[iii]
La physiothérapie est importante à toutes les étapes de la chirurgie de remplacement du genou. Avant l’opération, les physiothérapeutes proposent des exercices de renforcement et de conditionnement pour aider les clients à entrer en chirurgie à un niveau optimal. Après une arthroplastie du genou, la physiothérapie est essentielle pour amorcer une mobilité précoce et obtenir une amplitude complète de mouvement et de force au niveau de l’articulation du genou.
Tout au long du processus, le rôle de la physiothérapie est crucial pour fournir une éducation sur la gestion de la douleur, les exercices et les attentes en matière de récupération dans le processus de réadaptation.
Sommaire
La kinésithérapie et l’exercice sont des éléments essentiels dans la prise en charge de l’arthrose du genou. La thérapie peut aider à soulager les symptômes de l’arthrose du genou et à améliorer la fonction. Il existe des preuves solides à l’appui du rôle des physiothérapeutes dans la prestation d’exercices et d’éducation pour l’arthrose du genou.[iv]
La gestion de la physiothérapie comprend également une thérapie pré et postopératoire pour ceux qui subissent une arthroplastie du genou. Les thérapeutes sont essentiels pour fournir une éducation, des exercices et des conseils sur la mobilité et la gestion de la douleur.