Par le Dr Sean M. Wells, DPT, PT, OCS, CNPT, ATC/L, CSCS, NSCA-CPT, Cert-DN
Les lésions des nerfs périphériques sont des affections à venir que les médecins en physiothérapie (PT) traitent. Certaines lésions nerveuses périphériques courantes comprennent les lésions du nerf sciatique, la paralysie du samedi soir, le pied tombant, le canal carpien et la radiculopathie cervicale. Les traitements de physiothérapie typiques comprennent les mobilisations nerveuses, la stimulation électrique, l’aiguilletage à sec et l’exercice thérapeutique. Et si nous, en tant que physiothérapeutes, pouvions inclure un régime alimentaire pour aider à accélérer la guérison et à restaurer la fonction plus tôt ?
Une publication récente de Nature examine l’utilisation du jeûne intermittent spécifique aux lésions du nerf sciatique chez la souris. Le jeûne intermittent est une intervention diététique unique qui se concentre sur une période de jeûne avec une période de consommation d’autant de nourriture que vous le souhaitez. Les chercheurs ont pris les souris et ont induit un traumatisme physique au nerf sciatique. La moitié des souris ont subi un jeûne intermittent (en mangeant autant qu’elles le souhaitaient, puis en ne mangeant pas du tout un jour sur deux), tandis que l’autre moitié était libre de manger sans aucune restriction. Ces prescriptions diététiques se sont poursuivies pendant une période de 10 jours ou 30 jours avant leur opération, et la récupération des souris a été suivie 24 à 72 heures après la section du nerf.
Les souris sous régime à jeun intermittent avaient 50% de régénération neuronale en plus que les souris sous régime témoin. Il s’agit d’une différence significative à la fois statistiquement et cliniquement. Les auteurs de l’étude citent que la repousse neuronale est probablement due à des modifications du microbiome intestinal favorisant la libération d’un composé appelé acide indole-3-propionique (IPA). L’IPA n’est pas seulement l’acronyme de votre bière préférée : elle est essentielle à la régénération nerveuse en modifiant l’agrégation des neutrophiles.
De toute évidence, nous devons voir des essais sur l’homme avant que de telles interventions diététiques ne deviennent des traitements de base pour les nerfs périphériques. D’autres limitations incluent la courte fenêtre de récupération analysée et le fait que les souris étaient déjà au régime avant la blessure. Malgré ces limitations, la mise en œuvre du jeûne intermittent n’est pas ardue et de nombreuses personnes le mettent en œuvre de la même manière en utilisant une alimentation limitée dans le temps (par exemple, un régime 16/8). Les kinésithérapeutes pourraient envisager de recommander à un patient de limiter son temps d’alimentation à une fenêtre de 8 heures pendant la journée, avec le jeûne le reste du temps (évidemment, avec 8 heures de sommeil, ce n’est pas trop mal), lors d’un examen physique annuel. Cela répondrait à la nécessité de « prendre de l’avance » sur une lésion nerveuse périphérique. Les physiothérapeutes pourraient également orienter les patients atteints de lésions nerveuses périphériques vers des diététistes agréés dans le but de les mettre à jeun un jour et de suivre un régime alimentaire un jour. Imaginez la récupération potentielle d’un patient améliorant sa fonction musculaire et ses sensations 50% plus rapidement que nos soins habituels ? !
Le jeûne intermittent a des données solides sur la réduction des maladies chroniques, l’abaissement de l’indice de masse corporelle et l’amélioration de la santé globale. C’est certainement un outil utile pour de nombreuses conditions, et peut s’avérer très utile pour la régénération neuronale dans de nombreuses régions du corps – d’autres à venir, espérons-le, dans les prochaines années !
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