Le dysfonctionnement de la marche fait référence à des changements dans votre mode de marche normal, souvent liés à une blessure, une maladie ou une condition médicale sous-jacente des membres inférieurs. Les physiothérapeutes sont des experts pour traiter la cause profonde de votre dysfonctionnement de la marche et concevoir des traitements personnalisés pour restaurer votre démarche et améliorer votre fonction. Dans la vidéo ci-dessous, le kinésithérapeute de Mangiarelli Rehabilitation, Bobby, fait la démonstration de plusieurs exercices d’entraînement à la marche pour traiter le dysfonctionnement de la marche après une blessure au genou au membre inférieur.
Qu’est-ce que la dysfonction de la marche ?
Votre démarche fait référence à la façon dont vous marchez. Le «cycle de marche» comprend le pas avec le talon, l’atterrissage sur un pied, le roulement sur ce pied jusqu’à la plante du pied, puis le relèvement du pied du sol. La marche demande de la coordination et des mouvements du bas du corps ainsi qu’un bon équilibre.
Le dysfonctionnement de la marche fait référence à des changements dans votre mode de marche normal, souvent liés à une maladie, à une condition médicale sous-jacente ou à une blessure musculo-squelettique qui affecte votre capacité à marcher. Ces conditions peuvent avoir un impact négatif sur votre conscience de position, votre capacité à vous tenir debout et votre mode normal de marche ou de course.
Le dysfonctionnement de la marche peut être causé par des troubles de l’oreille interne, des troubles du système nerveux comme la maladie de Parkinson, la dystrophie musculaire ou des anomalies musculo-squelettiques comme une fracture. Un dysfonctionnement de la marche peut également survenir après une chirurgie du membre inférieur (comme une chirurgie du genou) qui peut entraîner une faiblesse ou une tension dans les muscles de vos jambes ou des problèmes de marche peuvent se développer à mesure que vous vieillissez ou que vous devenez plus fragile. En fait, le dysfonctionnement de la marche est l’une des causes les plus fréquentes de chutes chez les personnes âgées, représentant 17 % des chutes chez les personnes âgées.
Le dysfonctionnement de la marche est classé en cinq types différents de dysfonctionnement de la marche :
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Antalgique : il s’agit d’une boiterie causée par l’appui sur une jambe blessée ou douloureuse, souvent due à l’arthrite ou à une blessure traumatique au genou. L’individu fait de petits pas lents, puis essaie rapidement de déplacer le poids de la jambe, de la cheville, du genou ou du pied douloureux et de le remettre sur la jambe non affectée.
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Ataxie cérébelleuse : Il s’agit d’une position large et écartée de la largeur des pieds avec un placement erratique des pieds. Cela peut être lié à la sclérose en plaques ou à un accident vasculaire cérébral et se voit chez les personnes intoxiquées par l’alcool ou la drogue.
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Parkinsonien : Ce type de démarche implique des étapes courtes et mélangées et se produit chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
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Steppage : Dans ce type de dysfonctionnement de la marche, la cheville « claque » du sol de sorte que la personne lève la jambe plus haut au niveau du genou et de la hanche pour dégager le pied lorsqu’elle fait un pas. Cela peut survenir chez les personnes ayant un pied tombant ou une incapacité à lever la cheville, et peut être dû à une radiculopathie ou une neuropathie lombaire.
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Ataxie vestibulaire: Cela implique de marcher de manière instable, de tomber d’un côté en raison de problèmes liés à l’oreille interne, tels que des vertiges, des affections vestibulaires ou la maladie de Ménière.
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Se dandiner : Cela implique de marcher sur les orteils tout en se balançant d’un côté à l’autre et peut survenir chez les personnes atteintes de dystrophie musculaire.
Physiothérapie pour le dysfonctionnement de la marche
Les physiothérapeutes sont des experts pour traiter la cause profonde de votre dysfonctionnement de la marche et concevoir des traitements personnalisés pour restaurer votre démarche et améliorer votre fonction. Le physiothérapeute effectue d’abord une série de tests pour évaluer l’état, notamment en observant le schéma de démarche anormal; prendre des mesures de vitesse de marche; effectuer des tests d’équilibre et des mesures de force et d’amplitude de mouvement pour évaluer la fonction articulaire ; et évaluer votre réflexe et vos sensations pour dépister toute condition neurologique affectant votre démarche.
Il est essentiel de traiter le plus tôt possible le dysfonctionnement de la marche. Lorsque vous avez des problèmes de démarche, le reste du corps compense l’anomalie, ce qui peut entraîner d’autres zones de douleur ou de blessure dans d’autres parties du corps et des blessures compensatoires. Avec une démarche anormale, vous dépensez également plus d’énergie que nécessaire pour effectuer des activités quotidiennes simples. L’entraînement à la marche avec un physiothérapeute peut non seulement soulager toute douleur compensatoire dans d’autres parties du corps, mais peut également réduire la consommation d’énergie inutile pour des tâches simples.
La kinésithérapie pour le dysfonctionnement de la marche peut impliquer :
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Entraînement pré-marche : il s’agit d’exercices qui vous aident à vous préparer à améliorer votre démarche avant de faire un seul pas, comme se tenir debout et simplement lever la jambe en place, marcher sur place et s’entraîner à initier le contact du talon au sol avant d’autres parties de l’exercice. le pied.
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Entraînement à la marche : il s’agit d’un réentraînement ciblé de la façon dont vous marchez en fonction de la cause première du dysfonctionnement. L’entraînement à la marche peut impliquer de marcher sur un tapis roulant, de s’engager à enjamber des objets et d’effectuer des exercices de renforcement du bas du corps et du tronc.
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Exercices d’équilibre et de coordination : le thérapeute vous guide à travers une série d’activités d’équilibre pour vous aider à stabiliser votre schéma de marche, en commençant par utiliser les barres parallèles et en passant à notre Astroturf et rebondeur pour un entraînement d’équilibre plus avancé.
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Rééducation neuromusculaire : Ceci est fait pour activer les groupes musculaires inactifs qui peuvent affecter votre démarche et votre capacité à marcher normalement.
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Utilisation d’équipements adaptés dans les cas graves : Dans certains cas, le dysfonctionnement de la marche peut être dû à une faiblesse importante, à une paralysie ou à une condition médicale grave. Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre à utiliser un équipement adapté comme une attelle, une attelle ou même une canne pour vous aider à vous déplacer en toute sécurité.
L’entraînement à la marche aide à renforcer vos muscles et vos articulations, à améliorer votre équilibre et votre posture, à développer votre endurance, à développer votre mémoire musculaire, à augmenter votre mobilité, à recycler vos jambes pour les mouvements répétitifs et à réduire votre risque de chute.
Exercices pour traiter le dysfonctionnement de la marche
L’entraînement à la marche implique un ensemble d’exercices mis en œuvre par votre physiothérapeute pour vous aider à marcher de manière plus sûre et avec un alignement correct, en améliorant votre mobilité, votre force et votre équilibre dans les articulations de vos membres inférieurs.
Les exercices d’entraînement à la marche peuvent inclure :
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Exercices d’amplitude de mouvement pour rétablir une mobilité normale au niveau du genou, de la hanche, de la cheville et du pied.
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Renforcement des membres inférieurs qui cible spécifiquement les hanches, les genoux et les chevilles et se concentre sur la résistance légère avec des répétitions élevées, car la marche est une activité à faible résistance et à répétition élevée.
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Exercices d’équilibre et de proprioception car la capacité à se tenir debout sur une jambe est essentielle pour un mouvement de marche correct. Pour marcher, vous devez passer environ 40 % du temps debout sur un pied tandis que l’autre pied se balance vers l’avant dans les airs.
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Enjambez les obstacles pour vous entraîner à fléchir les hanches et à plier les genoux derrière vous lorsque vous marchez en enjambant des obstacles ou de petits obstacles. Le thérapeute vous fera ensuite progresser vers le pas de côté pour vous aider à vous déplacer dans différentes directions lorsque vous marchez.
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Le pas ciblé est fait pour améliorer la coordination des membres inférieurs et votre capacité à placer votre pied exactement où vous le souhaitez pendant la marche.
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La marche arrière nécessite un modèle orteil au talon et améliore la flexibilité de vos ischio-jambiers, l’activation des quadriceps, l’équilibre, la coordination, la vitesse de marche et la longueur des pas et des foulées. La marche arrière aide également à réinitialiser le système neuromusculaire, car elle met à l’épreuve les muscles et les articulations des membres inférieurs de manière spécifique.
Le kinésithérapeute de Mangiarelli Rehabilitation, Bobby, fait la démonstration de plusieurs exercices d’entraînement à la marche pour traiter le dysfonctionnement de la marche après une blessure au genou au membre inférieur :